西宁市外来劳动力管理办法

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卫生部


卫生部关于实施“医院分级管理（试行草案）”的通知
卫生部


各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，物价局（委员会）、驻各地物价特派视察员办公室，本部直属医疗单位，有关部委卫生局（处）：
现将《医院分级管理办法（试行草案）》发给你们（有关标准和附件付印后将陆续下发），望结合当地实际情况，积极稳妥、有计划、有步骤地组织试行。为此，特提出如下几点意见：
一、组织广大医务人员、管理人员，认真学习医院分级管理的有关文件，全面领会其精神，充分认识实行医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，所实行的医院标准化管理和目标管理。目的是调整与健全三级医疗预防体系，以增强其
整体功能，充分合理地利用我国有限的卫生资源，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。要求各级卫生行政部门和医院管理干部，通过学习“标准”，强化医疗系统全局观念，树立医院的发展建设要适应经济和社会的发展，为增强医疗系统整体功能而做贡献的思想，防止
和克服盲目攀比，不顾全局的局部观念。切实防止借分级管理之机盲目扩大医院规模和发展不适宜技术的现象发生。
二、在做好规划的基础上确定现有医院的级别。我国的医院，由于以往按行政区划、隶属关系、部门所有、条块分割体制而设置与管理，造成了布局不合理和资源浪费的弊端。实行分级管理，进行正确导向，有利克服上述问题。但不可能在短期内实现，只能使之在今后的发展中逐步趋
于合理。现有医院级别的确定，应在适当尊重历史和现状的前提下，由当地政府卫生行政部门统筹规划加以调整。调整的依据应当是客观的需求，要避免主观随意性，或个人片面意见的干预。要求各地在实施医院分级管理方案之前，要做好扎实的基础工作。应广泛收集、分析、利用城乡卫

生服务调查的信息和有关资料，了解当地人群的医疗服务需求、资源现状，做好预测与规划。根据实际情况确定当地一、二、三级医院的数目、规模和发展目标，并要留有充分的余地。
三、要积极稳妥，有计划、有步骤地搞好医院分级管理工作。首先要搞好试点，在不断总结提高的基础上，逐步推开。实行医院分级管理的一个基本目的是加强基层医疗机构，增强和扩大其功能，打破由于基层薄弱，造成医疗系统结构不合理以致削弱整体功能的恶性循环。在具体部署
和实施医院分级管理方案时，对一级医院应予特别注意。乡镇卫生院，应从实际出发，区别对待。现已具备参加医院评审基本条件的中心卫生院或规模较大的乡镇卫生院，可以参加评审；目前尚不具备条件，暂不拟参加评审者，也可参照分级管理的要求，加强管理。实行医院分级管理后，
乡镇卫生院的名称、性质、任务不变。
四、注重正确导向作用。结合我国医院当前的实际，医院评审第一个周期要求的重点是，尽快把医院的基础质量和医德医风建设促上去。在“标准”中凡关系到医院的基础质量指标都是考核的重点，在判定中其权重要相应加大。要求各级医院应首先在加强管理，提高医疗护理质量和加
强医德医风建设上狠下功夫。考核检查医院时，既要严格坚持标准，又要实事求是，照顾现实情况。对医院建筑、人员配备和设备未达标准者，除新建医院、因管理和使用不当等原因者，第一个评审周期可暂不做硬性要求，防止和克服不顾基础质量，单纯片面追求扩大规模和高技术设备的
不正确导向。
五、医院收费与医院级别挂钩问题，已征求国家物价局意见。各地可根据国家价格改革的统一部署，结合本地区情况，按医院级别，在近一、两年内可先试行对门诊挂号、住院床位收费适当拉开档次。具体调整意见和收费标准由各省、自治区、直辖市卫生、物价部门制定。
六、医院分级管理是我国现代医院科学管理的一项重要措施，必须坚持科学的工作作风，才能搞好这一工作。其关键是组建一个作风严肃，工作认真，廉洁公正，坚持原则的医院评审委员会，培养一批医院评审工作的专家。
七、在我国实施医院分级管理与医院评审，属初级阶段，缺乏实践经验。各地卫生行政部门要积极争取地方各级政府的领导，争取有关部门支持与配合。在卫生部门内部，要注意组织医院管理人员结合贯彻执行医院分级管理标准，努力学习现代医院管理的理论，在实践中加强调查研究
，积极探索，正确处理医院分级管理工作中出现的问题。要本着宁严勿滥的原则，严格要求，坚决不搞“照顾”，防止搞形式、弄虚作假的现象发生。要不断总结经验，把医院分级管理工作搞好。
八、医院分级管理，当前先由综合医院开始，待专科医院的分级管理标准制定后，再进行专科医院的评审试点工作。



1989年11月29日
农业部


农业部关于进一步加强农机安全监理工作的意见

农机发［2011］5号


　　各省、自治区、直辖市及计划单列市农机管理局（办公室），新疆生产建设兵团农机局，黑龙江农垦总局农机局：

　　加强农机安全监理工作是推进农业机械化安全发展、科学发展、和谐发展的必然要求。近年来，我国农机安全法规体系不断完善，安全监理工作逐步规范，安全生产形势持续稳定，但农机事故隐患多、安全监理手段弱等问题依然存在。为深入实施《农业机械安全监督管理条例》，认真贯彻落实《国务院关于促进农业机械化和农机工业又好又快发展的意见》，依法监理，强化措施，落实责任，规范管理，促进农业机械化安全发展，现就进一步加强农机安全监理工作提出如下意见：

　　一、充分认识加强农机安全监理工作的重大意义

　　农机安全生产是国家安全生产工作的重要组成部分，直接关系到广大农民群众的生命财产安全。加强农机安全监理工作，认真履行社会管理和公共服务职责，消除农机事故隐患，遏制重大农机事故发生，保障农机安全生产，对于促进农业机械化、农业生产、农村经济又好又快发展和农村社会的和谐稳定具有十分重要的意义。我国农业机械化正处在加快发展、结构改善、质量提升的重要阶段，农业机械及驾驶操作人员大幅增长，农机事故处于多发易发期，保持农机安全生产形势持续稳定好转，任务艰巨，责任重大。各级农业机械化主管部门及其农机安全监理机构必须高度重视农机安全监理工作，始终坚持以人为本、执政为民，牢固树立忧患意识、责任意识，进一步增强使命感、紧迫感，依法履行职责，加强安全监理，为推动农业机械化科学发展，促进农村社会和谐稳定发挥重要作用。

　　二、进一步明确农机安全监理工作的指导思想和目标任务

　　指导思想：深入贯彻落实科学发展观，适应农业机械化快速发展的新形势和安全发展的新要求，坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针，遵循以人为本、预防事故、保障安全、促进发展的原则，以改革创新为动力，以全面实施《农业机械安全监督管理条例》为主线，以提高上牌率、检验率、持证率为重点，以创建“平安农机”为载体，完善规章制度、严格依法监理，加强体系建设、提高监管能力，强化宣传教育、提高安全意识，大力推进农机安全监理方式转变，加强事故防控，努力促进农业机械化安全发展。

　　目标任务：进一步完善配套规章制度和扶持政策，推进建立农机免费安全检验、以旧换新、回收报废、保险补贴等制度；进一步完善农机安全标准和操作规程，加快装备和信息系统建设，提高标准化、规范化和信息化水平；进一步加强安全监理能力建设，提高关键生产环节、重点机械和重要农时季节的农机安全监管水平；进一步强化宣传和培训，增强农民安全生产意识，提高安全驾驶操作技能；进一步扩大安全监理覆盖面，“十二五”期末农机安全监理上牌率、检验率、持证率“三率”水平力争达到70%以上；进一步开展“平安农机”创建活动，“十二五”期间创建全国“平安农机”示范县500个以上；进一步规范安全监理执法工作，统一安全监理标志标识，全面提升农机安全监理执法形象和工作水平，保持农机安全生产形势平稳。

　　三、大力推进农机安全监理方式转变

　　（一）监管环节由使用操作向农业机械化全过程转变。依照《农业机械安全监督管理条例》规定，积极协调工业、公安、质监、工商等有关部门，加强对农业机械生产、销售、维修、使用与报废等全过程安全监管与服务。将安全理念贯穿于农业机械化科研开发、试验鉴定、安全监理、技术推广、教育培训、维修服务和回收报废等各个环节，统筹协调农业机械化系统各方面力量，突出安全，各司其责，综合治理，共同抓好安全监管工作。

　　（二）监管范围由拖拉机联合收割机向所有农业机械转变。拓展监管范围，延伸监管领域，创新工作方式方法，全面履行安全监管职责，积极开展危及人身财产安全的农业机械的监督管理。在抓好拖拉机、联合收割机牌证管理的同时，加大力度做好卷帘机、微耕机、机动植保机械、机动脱粒机、饲料粉碎机、插秧机、铡草机等农业机械的监督管理工作，因地制宜开展监督检查，排查事故隐患。进一步扩大职业技能鉴定范围，提高安全生产意识和操作技能。

　　（三）监管方式由重管理向管理与服务并重转变。坚持寓管理于服务之中。农机安全监管工作要与安全宣传和驾驶操作培训等安全服务有机结合起来，主动深入生产一线为农民服务。推进执法依据、办事程序、收费标准、办事人员、办事结果公开，实行承诺服务和首问负责制，推进一站式业务办理模式。创新安全服务方式，积极推进培训服务到乡村、实地检验到村屯、隐患排查到田头、技术咨询到农户、信息发布到机手的安全服务形式。及时做好农机事故认定和调解工作，化解矛盾，维护社会和谐稳定。

　　（四）监管手段由传统向现代化转变。紧紧依靠科技进步提高安全管理水平，积极推进农机安全监管手段由传统经验方式向应用现代科学仪器方式转变。加强农机安全生产科技创新工作，研发、装备和运用高科技安全检查、检验、驾驶操作人考试、事故处理的技术与仪器设备，充分发挥科学技术对农机安全生产的支撑和保障作用，提高农机安全工作效率和质量。依托现代信息技术，集成行政审批、政务公开、数据采集、宣传教育、信息发布等功能，实现各项业务互通互联、信息数据共享，推进各项安全监管业务信息化建设。

　　四、进一步加强农机安全法制化建设

　　进一步完善与《农业机械安全监督管理条例》配套的规章制度、安全标准和操作规程，推进农机安全监理法制化建设。加快制定农业机械实地安全检验办法，推进危及人身财产安全的农业机械免费实地安全检验制度的建立。加快制定农业机械以旧换新和报废回收办法，制定完善农机禁用和报废标准，规范农机回收解体或销毁的程序和方法，促进农机更新换代和节能降耗。加快制定农机安全标准和操作规程，明确技术要求，规范操作行为，提高农机质量安全和操作使用水平。加快制定地方农机安全法规、标准和操作规程，形成较为完备的农机安全法规体系。

　　进一步加强安全执法，严格依法监管。规范牌证管理，依法将拖拉机和联合收割机纳入注册登记管理，严格按照规定程序办理牌证业务，严禁跨行政区域发放牌证，严禁给不符合国家安全标准的发放牌证，严禁给安全检验不合格的发放牌证，严禁给未经考试或考试不合格的人员核发驾驶操作证。严格执行《道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，在注册登记、年度检验时，加强对上道路拖拉机运输机组查验交强险投保证明。规范农机培训，结合“阳光工程”的实施，加大农机驾驶操作人员教育培训扶持力度，提高培训质量，确保机手熟练掌握驾驶操作技术、安全法规知识和取得法定的驾驶操作证件。规范执法行为，严格按照《农业机械安全监督管理条例》的规定，农机安全监理执法人员进行安全监督检查时，佩戴统一标志，出示行政执法证件，监督检查、事故勘察车辆喷涂统一标识。

　　五、积极创新农机安全监管工作机制

　　推进免费安全检验制度的建立。积极推广免费开展实地安全检验、免费发放牌证、免费培训考试的经验和做法，创新安全监管工作机制。鼓励驾驶操作人员、维修技术人员依法成立安全互助组织。鼓励安全互助组织提供安全救助和安全生产信息等服务。鼓励以师带徒传授农机安全知识和操作技能。探索多种形式的农机保险制度，加强农机综合保险和安全互助保险研究，推动将农机保险纳入农业政策性保险，争取财政资金对农机保险保费给予补贴，不断提高保险服务水平。深入推进“创建平安农机、促进新农村建设”活动，以创建“平安农机”示范县、示范乡、示范村、示范合作组织和示范户为载体，广泛开展农机安全宣传教育，不断提高农民群众农机安全意识，建立健全政府负责、农机主抓、部门配合、群众参与的农机安全监管工作长效机制。

　　六、努力加强农机安全监理能力建设

　　加强监理机构和队伍建设，明确农机安全监理工作的行政执法性质，积极推进农机安全监理机构参公管理，强化农机安全监理机构，充实力量，合理设置岗位和配备人员，强化检验、考试、事故处理等业务培训，提高农机安全监理人员素质。加强装备建设，落实《农业机械安全监督管理条例》有关“保障农业机械安全的财政投入”的规定，提高农机安全监督检查、实地检验、事故勘察、信息系统等装备能力，改善执法服务手段。加强文化建设，组织开展农机安全监理宣传作品竞赛活动，推出一批优秀的农机安全宣传作品。加强行风建设，积极开展创先争优活动，建立健全监督机制和廉政风险防控机制，坚决惩治和有效预防失职渎职和违法行为，树立求真务实、开拓创新、清正廉洁、文明高效的农机安全监理精神风貌。

　　七、切实加强农机安全监理工作的组织领导

　　各级农业机械化主管部门要积极争取政府对农机安全生产的重视，将农机安全生产纳入当地国民经济和社会发展规划，列入政府考核目标，争取加大财政和基本建设投入，保障工作经费，改善装备条件，营造良好的工作环境。要把农机安全监理工作摆上重要位置，纳入重要日程，贯穿于农业机械化工作的各方面。农业机械化主管部门及其安全监理机构要建立健全农机安全生产责任制度，层层签订安全生产责任书，切实把农机安全生产责任落实到农机专业合作社、维修站点和农机户等，确保责任到位、安全监管到位。要转变工作作风，周密组织部署，强化工作措施，狠抓工作落实，努力推动农业机械化安全发展。

　　二〇一一年七月十五日